柳昌林
1995年7月1日起，海南作为我国社会保障制度综合改革的试点，开始实施新的医疗保险制度。医改使海南企业和财政负担明显减轻，原公费、劳保医疗存在的“小病大养”、“一人看病，全家吃药”等医疗费用失控和浪费现象得到有效控制。 然而，这项改革自实施那天起，各种抱怨和不满呼声就此起彼伏，很多人认为自己并未从改革中获得好处，负担反而不断增加。 老百姓对医改的不满集中在“小病管不了，大病保不了”上。 根据规定，参保人员日常普通疾病由个人帐户（IC卡）支付，但个人帐户资金极为有限，如省直单位个人帐户月平均记入额为34．5元，最低只有25．5元，一年下来，个人帐户资金不到500元，看个感冒就差不多用完了。 目前住院患者医疗费自负有的高达30％至40％，患者普遍反映超越了经济承受能力。省运输公司海口分公司75岁的退休职工梁松，患肾炎、冠心病入院治疗两个多月，自己就掏了两万多元。 老百姓对医改不满，主要原因一是对改革不理解，期望值过高。二是医改政策不完善。如离休干部医疗保障问题，这些人不交纳保险金，但享受原公费医疗待遇，门诊、住院费用均从共济帐户开支，结果占参保人数不足3％的离休人员医疗开支，1997年占到共济帐户基金的34．04％，去年1至6月高达47．43％，医改不能因照顾部分人而损害多数人利益。三是医院乱开药、乱收费问题突出，导致病人负担加重。 海南医改虽然走在全国前列，但医院配套改革严重滞后，“它已经成为医改的拦路虎。”省保障局医保处负责人认为。 这位负责人说，常有人反映个人帐户资金不够用，是我们责任吗？不是。目前个人帐户已占到医疗保险基金总量的55％，关键是看病贵。我孙子最近得感冒医生开了三天的第三代头孢，需要200多元。我说小感冒不需要这么贵重药品，普通药就行了。看在我面子上，医生同意退掉第三代头孢，结果只花了20多元。
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